Fibrinoid Nekros

Vad är det?

Fibrinoid nekros är en histologisk förändring som nästan uteslutande ses i blodkärl, klassiskt vid autoimmun vaskulit och malign hypertoni.

Mekanism

Immunkomplex eller skadligt tryck skadar kärlväggens endotel och glatta muskulatur, vilket gör kärlväggen läckande. Plasmaproteiner (inklusive fibrin) läcker in i och deponeras inuti kärlväggen, vilket ger ett karaktäristiskt ljust rosa, homogent, “fibrinliknande” utseende under mikroskopet vid färgning.

Klinisk relevans & Diagnostik

Ses vid ANCA-relaterad vaskulit (t.ex. GPA/Wegeners granulomatös polyangit) samt vid hyperplastisk arterioloskleros vid malign hypertoni, där den kraftiga blodtrycksstegringen orsakar direkt kärlväggsskada.

Klinisk pärla

Fibrinoid nekros är den histologiska gemensamma nämnaren mellan immunmedierad vaskulit och den akuta kärlskada som ses vid malign hypertoni – två helt olika orsaker (autoimmun vs. hemodynamisk) med samma slutliga vävnadsförändring.

Kopplingar

Kurs: Basvetenskap 5 Moment 1

Relaterat: Vaskulit, ANCA, 03 Hjärta och Cirkulation