Glipizid


Klass	Sulfonylurea (perorala antidiabetika)
Verkningsmekanism	Stänger ATP-känsliga Kaliumkanaler i betaceller och ökar insulinfrisättning
Huvudindikation	Diabetes mellitus typ 2
Viktigaste kontraindikation	Diabetes mellitus typ 1 och svår njur-/leversvikt

Vad är det?

Glipizid är ett peroralt antidiabetikum i klassen Sulfonylurea.
Marknadsförs som Mindiab.
Används vid Diabetes mellitus typ 2 när kostbehandling och Metformin inte räcker.

Binder till SUR1-subenheten på ATP-känsliga Kaliumkanaler i pankreas betaceller.
Stängningen av kaliumkanalen ger membransdepolarisation, vilket öppnar spänningskänsliga Kalciumkanaler.
Ökat kalciuminflöde utlöser exocytos av Insulin.
Effekten är oberoende av blodglukos, vilket förklarar risken för Hypoglykemi.

Diabetes mellitus typ 2, oftast som tillägg till Metformin eller vid metforminintolerans.

Hypoglykemi – den viktigaste och potentiellt allvarligaste biverkningen.
Viktuppgång.
Gastrointestinala besvär.
Förstärkt hypoglykemi vid samtidig alkohol, betablockerare (som även maskerar symtom) och vissa CYP-hämmare.

Klinisk pärla

Glipizid har kortare halveringstid än glibenklamid och ger något lägre risk för långvarig hypoglykemi, vilket är en fördel hos äldre.

Tenta-fokus

Sulfonylureidernas insulinfrisättning är glukosoberoende – därav den centrala risken för Hypoglykemi, till skillnad från Metformin.