Granulom

Vad är det?

Ett granulom är en organiserad ansamling av aktiverade immunceller som bildas när kroppen inte lyckas eliminera en persisterande retningskälla, klassiskt en svårutrotad patogen som Mycobacterium tuberculosis.

Mekanism

Makrofager som inte lyckas fagocytera och döda en patogen (t.ex. tuberkulosbakterien, som har en resistent cellvägg) omvandlas och fusionerar till flerkärniga jätteceller, omgivna av lymfocyter (T-celler), i ett försök att fysiskt kapsla in och begränsa infektionen. IFN-γ från Th1-celler håller makrofagerna i ett kontinuerligt aktiverat tillstånd inuti granulomet.

Klinisk relevans & Diagnostik

Vid tuberkulos bildas kaseöst nekrotiserande granulom (ostliknande död central vävnad, pga syrebrist i granulomets centrum), medan sarkoidos ger icke-nekrotiserande granulom – den viktigaste morfologiska skillnaden mellan de två sjukdomarna vid histologisk bedömning.

Tenta-fokus

Granulombildning är den histologiska konsekvensen av typ IV-överkänslighet mot en persisterande retningskälla – skilj kaseös (tuberkulos) från icke-kaseös/icke-nekrotiserande (sarkoidos) granulomtyp.

Kopplingar

Kurs: Basvetenskap 5 Moment 1

Relaterat: Tuberkulos, Sarkoidos, IFN-γ, PPD-test, 04 Lungor