Kontaktdermatit
Vad är det?
Kontaktdermatit är en typ IV (T-cellsmedierad, fördröjd) överkänslighetsreaktion i huden, klassiskt orsakad av nickel eller växtoljor som poison ivy.
Mekanism
Ett litet, hudpenetrerande ämne (hapten, t.ex. nickel) binder till kroppsegna proteiner och bildar ett nytt antigen som presenteras för T-celler. Vid re-exponering aktiveras minnesT-celler (CD4+ Th1) lokalt i huden, vilket rekryterar och aktiverar makrofager samt CD8+ celler som orsakar vävnadsskada – en process som tar 24–72 timmar att utvecklas fullt ut.
Klinisk relevans & Diagnostik
Ger lokalt, kliande, rodnat och eksematöst hudutslag exakt på kontaktstället, med fördröjd debut (dagar) efter exponering – till skillnad från den omedelbara (minuter) typ I-reaktionen vid t.ex. urtikaria.
Tenta-fokus
Tidsfördröjningen (24–72 timmar) är den viktigaste kliniska ledtråden som skiljer typ IV-reaktioner (kontaktdermatit, PPD-test) från de snabba typ I-reaktionerna (urtikaria, anafylaxi).
Kopplingar
Kurs: Basvetenskap 5 Moment 1