DEET

Kurs: Basvetenskap 6

Vad är det?

• N,N-dietyl-meta-toluamid, det mest använda och bäst studerade myggmedlet i världen, framtaget av amerikanska armén 1946.
• Ett topikalt repellent — det dödar inte insekter utan gör att de undviker den behandlade huden.
• Central komponent i personskyddet mot Vektorburna sjukdomar som Malaria, Denguefeber, Zikavirus, Chikungunya, Gula febern, Borrelia och TBE.

Verkningsmekanism

• Verkar på insektens Luktreceptorer, främst genom att blockera/modulera odorant receptor co-receptor (Orco) och interferera med detektionen av Koldioxid, Mjölksyra och oktenol från människokroppen.
• Insekten “ser” alltså inte värden — kombinerat med en direkt avskräckande lukteffekt.
• Effekten är dosberoende i duration, inte i styrka: 20 % ger ca 3–4 timmar, 30 % ca 6 timmar, 50 % ca 8–10 timmar. Över 50 % ger ingen ytterligare vinst.

Användning

• Appliceras på exponerad hud och kläder, inte under kläder.
• Applicera Solskyddsmedel först, DEET därefter — DEET sänker solskyddsfaktorn med ca 30 %, medan solskydd ovanpå DEET ökar hudabsorptionen.
• Barn: koncentration ≤ 30 %; undvik händer och ansikte hos små barn (risk för oralt intag och ögonkontakt).
• Gravida kan använda DEET — ingen påvisad Teratogenicitet vid normal användning, och skyddet mot Malaria och Zikavirus väger tungt.
• Alternativ: ikaridin (picaridin), PMD (citroneucalyptus) och permetrin-impregnerade kläder/Myggnät.

Biverkningar och säkerhet

• Vanligast: lokal hudirritation, sveda, övergående klåda.
• Sällsynt: Kontaktdermatit, Urtikaria.
• Vid massiv exponering eller förtäring har Encefalopati med Kramper beskrivits, framför allt hos små barn — mycket ovanligt.
• Löser upp plast, syntetiska tyger, glasögonbågar och klockarmband — praktiskt viktigt att känna till.

Klinisk pärla

Vid resemedicinsk rådgivning: kombinationen DEET på huden + Permetrin-impregnerat Myggnät + heltäckande kläder i skymning/gryning är det som faktiskt skyddar mot Malaria. Malariaprofylax är ett komplement, inte en ersättning, för myggskydd.

Tenta-fokus

Anopheles (malaria) sticker i skymning och natt; Aedes aegypti (dengue, zika, chikungunya, gula febern) sticker dagtid. Rådet om när man behöver myggskydd skiljer sig därför beroende på vilken sjukdom man skyddar mot — vanlig tentafälla.

Kopplingar

• Malaria — den viktigaste sjukdomen att förebygga med DEET
• Zikavirus — där myggskydd är särskilt viktigt vid graviditet
• Teratogenicitet — DEET saknar påvisad sådan, till skillnad från zikainfektion
• Permetrin — kompletterande insekticid för kläder och nät
• Borrelia — fästingburen infektion där DEET har viss effekt