CuraKI

Simulium

Simulium

Kurs: Basvetenskap 6 Typ: Vektor · knott · familj Simuliidae · ordning Diptera

Vad är det?

  • Simulium är ett släkte av knott (blackflies, familjen Simuliidae) — små (1–5 mm), puckelryggiga, dagaktiva blodsugande Tvåvingar.
  • Endast honan suger blod (behövs för äggmognad); hon är en pool feeder som skär upp huden med sågtandade mundelar och suger blod ur den blodpöl som bildas — till skillnad från myggans finare stickande snabel.
  • Simulium är den enda vektorn för Onchocerca volvulus och orsaken till sjukdomens svenska namn flodblindhet.
  • Viktigaste arter: Simulium damnosum-komplexet (Västafrika), Simulium naevei (Östafrika) och Simulium ochraceum (Latinamerika).

Biologi och ekologi

  • Larver och puppor utvecklas fastsittande i snabbt strömmande, syrerikt vatten — bäckar, forsar och floder.
  • Detta ger sjukdomens karakteristiska geografi: byar längs floder drabbas hårdast, medan områden längre från vattendraget skonas.
  • Flygradie 10–15 km, men vinddriven spridning upp till flera hundra kilometer kan förekomma i Sahelområdet.
  • Bits dagtid, utomhus, ofta på underben och ben — därför de karakteristiska subkutana knutorna på höfter, ben och bäcken i Afrika (medan de sitter på huvudet i Latinamerika, där arterna biter högre).

Roll som vektor

  • Mikrofilarier i patientens hud tas upp när knottet suger blod.
  • I knottets thoraxmuskulatur utvecklas mikrofilarien via L1 → L2 → L3 under 6–12 dygn.
  • L3-larven vandrar till mundelarna och deponeras på huden vid nästa blodmål — den tränger in genom bettsåret.
  • Simulium överför även Mansonella ozzardi i Latinamerika.
  • Knottbett i sig ger kraftiga, kliande, ibland hemorragiska lokalreaktioner; massanfall kan hos boskap ge dödlig “blackfly fever”.

Kontroll

  • Larvicider (temefos, Bacillus thuringiensis israelensis) i strömmande vatten var det bärande inslaget i Onchocerciasis Control Programme (OCP) i Västafrika från 1974.
  • Vektorkontroll ensam räckte inte — genombrottet kom med massbehandling med Ivermektin (donerat av Merck sedan 1987) i APOC- och MDA-program.
  • Personligt skydd: heltäckande kläder, DEET, permetrinimpregnerade kläder — men knott biter genom tunn väv och kryper in under kläder.

Klinisk pärla

Ekologin ger diagnosen. En patient med kliande hudutslag, subkutana knutor eller synnedsättning som har bott eller arbetat nära snabbt strömmande vatten i Afrika söder om Sahara ska utredas för Onkocerkos. Mygg och sandmyggor kräver stillastående respektive torrt habitat — Simulium kräver forsande vatten, och det är den anamnestiska nyckeln.

Tenta-fokus

Para ihop vektor och parasit korrekt: Simulium (knott) → Onchocerca volvulus, Chrysops (broms) → Loa loa, Anopheles och Culex (mygg) → Wuchereria bancrofti, Glossina (tsetse) → Trypanosoma brucei, Phlebotomus (sandmygga) → Leishmania. Denna tabell återkommer nästan alltid på tentan.

Kopplingar

Graph View

Backlinks