Artropod

Kurs: Basvetenskap 6

Vad är det?

• Artropoder (leddjur) är ryggradslösa djur med kitinöst exoskelett, segmenterad kropp och ledade extremiteter.
• Medicinskt viktiga som vektorer för infektionssjukdomar, som direkta parasiter (ektoparasiter) och som orsak till Allergi och toxiska reaktioner.

Medicinskt viktiga grupper

• Insecta (6 ben): Myggor, flugor, loppor, löss, skinnbaggar.
• Arachnida (8 ben): Fästingar, Kvalster, spindlar, skorpioner.
• Crustacea: copepoder — mellanvärd för Dracunculus medinensis och Diphyllobothrium latum.

Vektorburna sjukdomar

• Anopheles — Malaria.
• Aedes aegypti — Dengue, Gula febern, Zika, Chikungunya.
• Culex — West Nile-virus, Japansk encefalit, Wuchereria bancrofti (Lymfatisk filariasis).
• Sandmygga (Phlebotomus/Lutzomyia) — Leishmaniasis.
• Tsetsefluga — Afrikansk trypanosomiasis (sömnsjuka).
• Simulium (knott) — Onchocerca volvulus (flodblindhet).
• Ixodes-fästing — Borrelia burgdorferi (Borrelios), TBE, Anaplasma, Babesia.
• Dermacentor/Rhipicephalus — Rickettsia rickettsii, Tularemi.
• Loppor (Xenopsylla cheopis) — Yersinia pestis (Pest), Rickettsia typhi.
• Klädlus — Rickettsia prowazekii (epidemisk Fläckfeber), Borrelia recurrentis, Bartonella quintana.
• Vägglusliknande skinnbaggar (Triatoma) — Trypanosoma cruzi (Chagas sjukdom).

Direkt sjukdomsframkallande artropoder

• Sarcoptes scabiei — Skabb, intensiv nattlig Klåda och gångar i huden.
• Pediculus humanus/Pthirus pubis — Löss.
• Myiasis — flugelarver i vävnad (t.ex. Dermatobia hominis).
• Tunga penetrans — sandloppa.
• Husdammskvalster (Dermatophagoides) — viktigaste inomhusallergenet vid Astma och Allergisk rinit.
• Getingstick/Bistick — risk för Anafylaxi.

Transmissionsmekanismer

• Biologisk transmission: patogenen replikerar eller genomgår utveckling i vektorn (malaria, dengue, leishmania) — kräver extrinsisk inkubationstid.
• Mekanisk transmission: passiv överföring på kroppsyta (flugor som sprider Shigella, Trakom).
• Transovariell transmission: patogen förs vidare till vektorns avkomma (t.ex. Rickettsia rickettsii i fästingar).

Kontroll

• Vektorkontroll: Impregnerade myggnät, Inomhusbesprutning, larvicidbehandling, källreduktion.
• Personskydd: DEET/ikaridin, täckande kläder, permetrinimpregnering, fästingkontroll efter utevistelse.
• Insekticidresistens (pyretroider) är ett växande hot mot malariakontrollen.

Klinisk pärla

Fästingen ska tas bort så snart som möjligt — Borrelia burgdorferi överförs oftast först efter 24–48 timmars fastsittning, medan TBE-virus finns i saliven och överförs direkt vid bettet. Därför skyddar snabb borttagning mot borrelios men inte mot TBE (där gäller vaccination).

Tenta-fokus

Vektor-patogen-paren är klassiskt tentamaterial. Fokusera på: Anopheles/malaria, Aedes/dengue-gula febern-zika, sandmygga/leishmania, tsetse/sömnsjuka, Triatoma/Chagas, loppa/pest, klädlus/fläckfeber, Ixodes/borrelios-TBE.

Kopplingar

• Vektor — den epidemiologiska rollen
• Malaria — viktigaste artropodburna sjukdomen globalt
• Cerebral malaria — allvarlig komplikation av vektorburen infektion
• Skabb — direkt artropodorsakad hudsjukdom
• Leishmaniasis — överförs av sandmygga