Hormonspiral

Kurs: Basvetenskap 5 Moment 1

Typ	Intrauterin preventivmetod (LNG-IUS)
Nyckelfakta	Frisätter lokalt Levonorgestrel

Vad är det?

• Hormonspiral (levonorgestrelfrisättande intrauterint system, LNG-IUS) är en T-formad livmoderinlägg som lokalt frisätter gestagenet Levonorgestrel.
• Långverkande reversibel antikonception (LARC) med hög effektivitet och verkningstid 3–8 år beroende på dos.

Verkningsmekanism

• Förtjockar cervixsekretet så att spermier hindras passera.
• Ger uttalad atrofi av endometriet, vilket försvårar implantation.
• Delvis hämning av Ovulation (dosberoende, ofullständig hos många).

Indikationer

• Antikonception, kraftig menstruationsblödning (Menorragi), endometrieskydd vid östrogenbehandling, dysmenorré.

Kontraindikationer/försiktighet

• Aktuell Bäckeninflammation, pågående graviditet, oförklarad vaginalblödning, cervix-/endometriecancer.
• Vanlig biverkning: oregelbunden blödning initialt, senare ofta Amenorré (ofarlig).

Klinisk pärla

Den lokala effekten gör att systemisk gestagenbelastning blir låg — hormonspiral fungerar även som endometrieskydd i menopausal hormonbehandling.

Tenta-fokus

Skilj hormonspiral (levonorgestrel, minskar blödning) från kopparspiral (hormonfri, ökar ofta blödning och verkar via kopparjonernas spermietoxicitet).

Kopplingar

• Levonorgestrel — verksam substans
• Antikonception — övergripande
• Menorragi — behandlingsindikation
• Endometrium — huvudsaklig verkningsplats