Hydroxizin
Kurs: Basvetenskap 5 Moment 1
| Klass | Första generationens Antihistamin (H1-receptorantagonist), piperazinderivat |
| Verkningsmekanism | Blockerar centrala och perifera H1-receptor → sedativ, ångestdämpande och klådstillande effekt |
| Huvudindikation | Ångest, Klåda/Urtikaria, premedicinering |
| Viktigaste kontraindikation | Förlängd QT-tid, samtidiga QT-förlängande läkemedel |
| Snabbfakta | |
|---|---|
| Märkesnamn | Atarax |
| Administrering | Peroralt |
Vad är det?
- Hydroxizin är ett första generationens Antihistamin som passerar blod-hjärnbarriären och ger sedation.
- Marknadsförs som Atarax och används både som lugnande och klådstillande medel.
Verkningsmekanism
- Blockerar H1-receptor centralt (sedation, ångestlindring) och perifert (minskad klåda och urtikaria).
- Har även antikolinerga (antimuskarina) egenskaper.
Indikationer
- Ångest och orostillstånd (kortvarig symtomlindring).
- Klåda och Urtikaria.
- Premedicinering före operation/ingrepp.
Kontraindikationer och försiktighet
- Förlängd QT-tid eller riskfaktorer för QT-förlängning (t.ex. hjärtsjukdom, elektrolytrubbning).
- Samtidig behandling med andra QT-förlängande läkemedel.
- Försiktighet hos äldre (fallrisk, antikolinerga effekter) och vid Glaukom, prostatahyperplasi.
Biverkningar och interaktioner
- Sedation, trötthet, muntorrhet och andra antikolinerga effekter.
- Dosberoende QT-förlängning – låg dos och kort behandlingstid rekommenderas, särskilt hos äldre.
- Additiv sederande effekt med alkohol och andra CNS-dämpande medel.
Klinisk pärla
Till skillnad från andra generationens antihistaminer (t.ex. Cetirizin, som är hydroxizins aktiva metabolit) passerar hydroxizin blod-hjärnbarriären – därav både den sederande och den ångestdämpande effekten.
Tenta-fokus
Hydroxizin är QT-förlängande. Läkemedelsverket har begränsat dosen, särskilt hos äldre och vid samtidig behandling med andra QT-förlängande läkemedel.
Kopplingar
- Antihistamin
- H1-receptor
- Ångest
- QT-förlängning