Polycytemi

Polycytemi (Paraneoplastisk)

Vad är det?

Polycytemi (förhöjt antal röda blodkroppar) kan uppstå som ett paraneoplastiskt syndrom vid vissa tumörer, klassiskt njurcellscancer.

Mekanism

Njurcellscancer (renalt cellcarcinom) kan producera erytropoetin (EPO) okontrollerat och oberoende av normal syrgasreglering, vilket stimulerar benmärgen att öka produktionen av röda blodkroppar utöver vad kroppens faktiska syrebehov kräver.

Klinisk relevans & Diagnostik

Vid utredning av polycytemi bör paraneoplastisk EPO-produktion (t.ex. via njurcellscancer) övervägas, särskilt om EPO-nivåerna är förhöjda men patienten saknar annan förklaring till hypoxi. Detta skiljer sig från Polycytemia Vera, en primär benmärgssjukdom där EPO istället är lågt (produktionen av röda blodkroppar sker EPO-oberoende via JAK2-mutation).

Tenta-fokus

Skilj sekundär polycytemi (hög EPO – hypoxi eller paraneoplastisk källa som njurcellscancer) från Polycytemia Vera (låg EPO – JAK2-driven, EPO-oberoende produktion).

Kopplingar

Kurs: Basvetenskap 5 Moment 1

Relaterat: EPO, Njurcellscarcinom, Polycytemia Vera, Cushings syndrom, Hyperkalcemi