Ursodeoxikolsyra
Kurs: Basvetenskap 5 Moment 1
| Klass | Gallsyra (hydrofil), gallsyrapreparat |
| Verkningsmekanism | Minskar kolesterolutsöndring i gallan och ersätter toxiska hydrofoba gallsyror |
| Huvudindikation | Primär biliär kolangit (PBC) |
| Viktigaste kontraindikation | Röntgentäta (kalkhaltiga) gallstenar, akut Kolecystit |
| Snabbfakta | |
|---|---|
| Märkesnamn | Ursofalk |
| Administrering | Peroralt |
Vad är det?
- Ursodeoxikolsyra (UDCA) är en naturligt förekommande hydrofil Gallsyra.
- Används framför allt vid Primär biliär kolangit och vid vissa kolesterolgallstenar.
Verkningsmekanism
- Minskar hepatisk syntes och intestinalt upptag av Kolesterol → mindre kolesterol i gallan → kan lösa upp kolesterolstenar.
- Ersätter toxiska hydrofoba gallsyror i gallpoolen med den mer hydrofila UDCA → cytoprotektiv effekt på hepatocyter och gallgångsepitel.
- Förbättrar det galldrivande (koleretiska) flödet.
Indikationer
- Primär biliär kolangit (PBC) – förstahandsbehandling.
- Upplösning av små, röntgengenomsläppliga kolesterolgallstenar hos patienter som inte kan opereras.
- Kolestas, inklusive intrahepatisk kolestas under graviditet.
Kontraindikationer och försiktighet
- Röntgentäta (kalcifierade) gallstenar – löses inte upp.
- Akut Kolecystit, Kolangit eller obstruktion av gallvägarna.
- Icke-fungerande gallblåsa.
Biverkningar och interaktioner
- Oftast välttolererat; diarré är vanligast.
- Kolestyramin och antacida (aluminium) binder UDCA och minskar upptaget – separera dosering.
Klinisk pärla
UDCA fungerar bara på kolesterolstenar som är små och röntgengenomsläppliga (icke förkalkade) i en fungerande gallblåsa – kirurgi är annars förstahandsval.
Tenta-fokus
Förstahandsbehandling vid Primär biliär kolangit. Mekanismen: ersätter toxiska hydrofoba gallsyror med hydrofil UDCA + minskar kolesterol i gallan.