Basala hygienrutiner

Kurs: Basvetenskap 6

Vad är det?

• De grundläggande arbetsrutiner som ska tillämpas vid all vård och undersökning av alla patienter, oavsett känd smitta. Regleras i Sverige av Socialstyrelsens föreskrifter.
• Innehållet: handdesinfektion, handskar, skyddsrock eller plastförkläde, i vissa moment stänkskydd, samt korta naglar, inga ringar, armband eller klockor och kortärmad arbetsdräkt.

Varför är det viktigt / Mekanism

• Grundprincipen är att varje patient betraktas som potentiellt smittsam, eftersom kolonisation med resistenta bakterier och pågående virusutsöndring ofta är okänd vid vårdtillfället.
• Handdesinfektion med alkohol är förstahandsmetod: den är snabbare, mer effektiv mot de flesta agens och skonsammare mot huden än tvättning. Handtvätt med tvål och vatten reserveras för synligt smutsiga händer och för sporbildare (C. difficile) och norovirus, som alkohol inte biter på.
• Kortärmat och ringfritt krävs för att desinfektionsmedlet ska nå hela handen och underarmen — under en ring finns ett fuktigt reservoar som aldrig desinficeras.

Klinisk relevans & Diagnostik

• Basala hygienrutiner är den enskilt viktigaste åtgärden mot vårdrelaterade infektioner, som drabbar en betydande andel av alla inneliggande patienter och driver både lidande, vårdtid och resistensutveckling.
• Vid känd smitta läggs tilläggsåtgärder ovanpå de basala: kontaktisolering, droppskydd eller luftburen isolering beroende på smittväg.

Klinisk pärla

Basala hygienrutiner är inte ett tillägg vid misstänkt smitta — de är golvet. Tilläggsåtgärder byggs ovanpå, aldrig i stället för.

Tenta-fokus

Alkohol först — utom vid synlig smuts, C. difficile och norovirus, där tvål och vatten gäller. Kunna motivera varför: sporer och nakna virus är alkoholtåliga.

Kopplingar

Relaterat: Kontaktsmitta, Vårdrelaterade infektioner, Fomiter, Clostridioides difficile, Smittvägar, Antibiotikaresistens