Brentuximab vedotin

Kurs: MDBI

Typ	Antikropp-läkemedelskonjugat (ADC)
Mål	CD30
Nyttolast	MMAE (mikrotubulihämmare)
Huvudindikation	Hodgkins lymfom, ALCL

Vad är det?

• Brentuximab vedotin är ett riktat cytostatikum där en anti-CD30-antikropp bär en toxisk molekyl (MMAE) direkt till tumörcellen.
• Utnyttjar att CD30 uttrycks starkt på Reed-Sternberg-celler och på anaplastiskt storcelligt lymfom.

Indikationer, verkningsmekanism & kontraindikationer

Indikationer	Hodgkins lymfom (recidiv/högrisk), ALCL och andra CD30-positiva T-cellslymfom
Verkningsmekanism	Antikroppen binder CD30 → internaliseras → frisätter MMAE som hämmar mikrotubuli → Apoptos i tumörcellen
Kontraindikationer	Samtidig bleomycin (pulmonell toxicitet); överkänslighet
Försiktighet & biverkningar	Perifer Neuropati, neutropeni, infusionsreaktioner, risk för PML

Vad avgör användningen?

• Förutsätter att tumören är CD30-positiv, vilket bekräftas immunhistokemiskt av patologen.
• Illustrerar principen “target först, terapi sen”: diagnostisk markör styr behandlingsval.

Tenta-fokus

CD30 är både den diagnostiska markören för Reed-Sternberg-celler i Hodgkins lymfom och måltavlan för brentuximab vedotin — ett tydligt exempel på hur immunhistokemi styr riktad behandling.

Klinisk pärla

Ett antikropp-läkemedelskonjugat är en “trojansk häst”: antikroppen levererar cellgiftet selektivt till CD30-positiva celler och skonar friska celler. Kombinera aldrig med bleomycin (lungtoxicitet).

Kopplingar

• CD30 — måltavla och diagnostisk markör
• Hodgkins lymfom — huvudindikation
• Reed-Sternberg-celler — CD30-positiva tumörceller
• Anaplastiskt storcelligt lymfom — annan CD30-positiv sjukdom
• Immunhistokemi — bekräftar CD30-uttryck före behandling