Enteriskt nervsystem

Kurs: MDBI

Typ	Autonomt nervnätverk i tarmväggen
Nyckelfynd	”Tarmens egen hjärna” – myenteriska och submukösa plexus

Vad är det?

• Ett omfattande nätverk av nervceller i tarmväggen som styr motorik och sekretion i hög grad självständigt.
• Två huvudplexus: myenteriska plexus (Auerbach) mellan muskellagren styr peristaltik; submukösa plexus (Meissner) styr sekretion och lokalt blodflöde.
• Moduleras av sympatikus och parasympatikus (vagus).

Klinisk betydelse (patologi)

• Hirschsprungs sjukdom: kongenital avsaknad av ganglieceller (aganglionos) → funktionell obstruktion. Diagnos via rektumbiopsi.
• Akalasi: förlust av inhibitoriska myenteriska neuron i esofagus → bristande relaxation.
• Chagas sjukdom: destruktion av plexus → megaesofagus/megakolon.

Tenta-fokus

Hirschsprung = frånvaro av ganglieceller i myenteriska OCH submukösa plexus, börjar distalt i rektum. Biopsin visar aganglionos + hypertrofa nervstammar och ökad acetylkolinesteras.

Klinisk pärla

Tänk på det enteriska nervsystemet som ett halvautonomt organ – tarmen peristaltiserar även utan CNS-input, vilket förklarar varför skador på plexus ger uttalade motorikstörningar.

Kopplingar

• Auerbachs plexus — motorikstyrande plexus
• Meissners plexus — sekretionsstyrande plexus
• Ganglieceller — de neuron som saknas vid aganglionos
• Hirschsprungs sjukdom — sjukdom vid aganglionos
• Magtarmkanalen — organsystemet