Lepidisk
Kurs: MDBI
| Typ | Växtmönster i lungadenocarcinom |
| Nyckelfynd | Tumörceller växer längs intakta alveolarväggar utan stromainvasion |
| Klinisk koppling | Kännetecknar AIS och låggradig adenocarcinomkomponent |
Vad är det?
- Lepidisk växt betecknar tumörceller som breder ut sig som ett enkelt lager längs befintliga alveolarväggar (“tapetliknande”) utan att förstöra arkitekturen eller invadera stroma.
- Termen används i WHO-klassifikationen av lungadenocarcinom och ersätter det äldre begreppet bronkioloalveolärt carcinom (BAC).
Förekomst och differentialdiagnos
- Rent lepidiskt mönster utan invasion = Adenocarcinom in situ (AIS).
- Lepidiskt dominerat med invasion ≤5 mm = minimalt invasivt adenocarcinom (MIA).
- Större invasiv komponent → invasivt adenocarcinom, där lepidisk andel ändå anges.
Klinisk betydelse
- Rent lepidisk växt har utmärkt prognos (nära 100 % 5-årsöverlevnad vid komplett resektion).
- Radiologiskt ofta mattglasförtätning (ground-glass).
Tenta-fokus
Lepidisk = icke-invasiv växt längs alveolarväggar = motsvarar gamla BAC. Andelen invasiv vs lepidisk komponent styr klassifikation (AIS → MIA → invasivt) och prognos.
Klinisk pärla
En kvarstående mattglasförtätning på DT torax kan motsvara lepidiskt växande Adenocarcinom in situ – långsamväxande men premalignt eller malignt.
Kopplingar
- Lungadenocarcinom — tumörtypen där mönstret ingår
- Adenocarcinom in situ — rent lepidisk lesion
- Mattglasförändring — radiologisk motsvarighet
- Stromainvasion — det som saknas vid rent lepidisk växt
- WHO-klassifikation — klassifikationssystemet