CuraKI

Lobulär bröstcancer

Lobulär bröstcancer

Kurs: MDBI

TypInvasiv Bröstcancer utgången från lobuli
NyckelfyndEnradigt växtsätt (“indian file”), förlust av E-cadherin
ImmunfenotypE-cadherin-negativ, oftast ER+
SärdragOfta multifokal/bilateral, svårupptäckt

Vad är det?

Etiologi och patofysiologi

  • Molekylär signatur: förlust av E-cadherin pga inaktivering av genen CDH1.
  • Utan E-cadherin tappar cellerna sin inbördes vidhäftning → de växer som spridda enskilda celler i stället för sammanhållna körtlar.

Morfologi

  • Klassiskt enradigt växtsätt (“indian file”) – små, uniforma celler i rader mellan stromats kollagen.
  • Ofta koncentrisk växt runt bevarade körtlar (targetoid-mönster) och intracytoplasmatiska vakuoler (signetringsliknande).
  • Immunhistokemi: E-cadherin-negativ (viktig skillnad mot duktal cancer).

Diagnostik och klinisk bild

  • Ofta diffus förtjockning snarare än en distinkt knöl → svårare att palpera och att se på Mammografi.
  • Högre tendens till multifokalitet och bilateralitet.
  • Metastaseringsmönster skiljer sig: benägenhet för peritoneum, GI-kanal, ovarier och meninger.

Behandling och prognos

  • Oftast ER-positiv och HER2-negativ → god effekt av endokrin terapi.
  • Prognos i nivå med duktal cancer stadium för stadium, men sen upptäckt kan försvåra.

Tenta-fokus

Lobulär bröstcancer = förlust av E-cadherin (CDH1) → enradigt “indian file”-växtsätt. E-cadherin-negativ vid IHC skiljer den från duktal cancer. Ofta ER+, multifokal och bilateral.

Klinisk pärla

Eftersom ILC växer diffust utan att bilda en tydlig knöl kan den vara palpations- och mammografiskt tyst – misstänk vid diffus förtjockning; MR kompletterar.

Kopplingar

Graph View

Backlinks