Mammografi

Kurs: MDBI

Typ	Radiologisk metod (lågdosröntgen av bröstet)
Användning	Screening och klinisk utredning
Nyckelfynd	Mikroförkalkningar, förtätning, arkitekturstörning
Klassifikation	BI-RADS

Vad är det?

• Mammografi är en lågdosröntgenundersökning av bröstet för att upptäcka Bröstcancer i tidigt skede.
• Används både i organiserad Screening och som klinisk utredning vid symtom.

Princip och utförande

• Bröstet komprimeras mellan två plattor och genomlyses med lågdos-röntgenstrålning i två projektioner.
• Kompressionen sprider ut körtelvävnaden, minskar stråldos och förbättrar upplösningen.

Indikation och användning

• Screening av kvinnor i Sverige i åldern ca 40–74 år med regelbundna intervall.
• Klinisk mammografi vid palpabel resistens, mamillsekretion eller hudförändringar.
• Ingår i trippeldiagnostiken: klinisk undersökning + bildgivande + Finnålscytologi/Mellannålsbiopsi.

Tolkning och fallgropar

• Misstänkta fynd: grupperade Mikroförkalkningar, oregelbunden förtätning och arkitekturstörning; graderas med BI-RADS.
• Fynd följs upp med Ultraljud och vävnadsprov (Mellannålsbiopsi eller Finnålscytologi).
• Hög körteltäthet (yngre kvinnor) sänker känsligheten — kompletteras med Ultraljud.

Tenta-fokus

Mammografi ingår i trippeldiagnostiken (klinik + bild + cytologi/histologi). Grupperade Mikroförkalkningar är ett klassiskt malignitetstecken (t.ex. DCIS).

Klinisk pärla

Hos yngre kvinnor med täta bröst är mammografins känslighet lägre — en negativ mammografi vid palpabel knöl får aldrig ensam utesluta cancer, komplettera med Ultraljud och nålprov.

Kopplingar

• Bröstcancer — sjukdomen som ska upptäckas
• Trippeldiagnostik — mammografins sammanhang
• Finnålscytologi — cytologisk komponent
• Mikroförkalkningar — nyckelfynd
• BI-RADS — bedömningsskala
• Screening — populationsbaserad tillämpning