BI-RADS
Kurs: MDBI
| Typ | Standardiserat rapporterings- och riskklassifikationssystem (bröstbilddiagnostik) |
| Står för | Breast Imaging Reporting and Data System (ACR) |
| Nyckelfynd | Skala 0–6 som knyter bildfynd till malignitetsrisk och åtgärd |
| Används vid | Mammografi, ultraljud bröst och MR bröst |
Vad är det?
- BI-RADS är ACR:s standardiserade system för att beskriva och kategorisera fynd vid mammografi, bröstultraljud och MR.
- Syftet är enhetlig terminologi, en tydlig slutkategori kopplad till malignitetsrisk och en rekommenderad åtgärd — så att remittent, radiolog och patolog talar samma språk.
- Cytologiskt/patologiskt relevant eftersom BI-RADS-kategorin ofta styr om en förändring ska finnålspunkteras eller mellannålsbiopseras.
Kategorier
| Kategori | Betydelse | Åtgärd |
|---|---|---|
| 0 | Ofullständig, behöver mer bilddiagnostik | Kompletterande undersökning |
| 1 | Normalt | Rutinscreening |
| 2 | Säkert benignt | Rutinscreening |
| 3 | Sannolikt benignt (låg risk) | Kort uppföljningsintervall |
| 4 | Misstänkt (delas i 4A–4C) | Biopsi rekommenderas |
| 5 | Höggradig malignitetsmisstanke | Biopsi + åtgärd |
| 6 | Biopsiverifierad malignitet | Behandling planeras |
Klinisk användning
- Kategori 4 delas i 4A (låg), 4B (måttlig) och 4C (hög) misstanke för att gradera biopsibehovet.
- BI-RADS ingår ofta i trippeldiagnostik (klinik + bild + cytologi/histologi).
- Kategorin ska stämma med det patologiska svaret; en BI-RADS 5 med benign cytologi är diskordant och måste utredas vidare.
Tenta-fokus
Lär dig skalans ändar: 0 = ofullständig (mer bild behövs), 3 = sannolikt benignt (uppföljning), 4–5 = biopsi, 6 = redan känd cancer. Kategori 4 är där biopsi blir aktuell.
Klinisk pärla
BI-RADS 3 betyder INTE malignt utan “sannolikt benignt” med låg risk — handläggs med kort uppföljning snarare än biopsi. Att blanda ihop 3 och 4 är en vanlig fallgrop.
Kopplingar
- Mammografi — vanligaste modaliteten som klassas
- Trippeldiagnostik — BI-RADS är bilddelen av denna
- Finnålspunktion — cytologisk provtagning som BI-RADS kan föranleda
- Bröstcancer — den sjukdom risken gäller
- Bethesdasystemet — analogt standardiserat rapportsystem (cervix)