Nefrostomi

Kurs: MDBI Del: 01 Radiologi

Vad är det?

• Perkutan nefrostomi = en kateter som via huden läggs direkt in i njurbäckenet för att avlasta urin vid avflödeshinder.
• En interventionell radiologisk åtgärd, oftast ultraljuds- och genomlysningsledd.

Indikationer

• Avflödeshinder med Hydronefros pga sten, tumör eller striktur — särskilt vid infekterad, stasad njure (pyonefros) eller postrenal njursvikt.
• Tillfällig avlastning inför definitiv åtgärd, eller urinläckage.

Genomförande

• Under lokalbedövning punkteras njurbäckenet med ultraljudsledning; läge bekräftas med kontrast under genomlysning; en pigtail-kateter lämnas kvar.

Tenta-fokus

Infekterad avflödeshindrad njure (pyonefros) är ett urologiskt akutläge — snabb avlastning med nefrostomi eller uretärstent krävs, annars risk för urosepsis.

Klinisk pärla

Vid nyupptäckt hydronefros med feber ska avlastning inte vänta på fininställd utredning — dränage först, diagnostik sedan.

Kopplingar

• Intervention — interventionell radiologi
• Ultraljud — bildledning vid punktion