Trichomonas

aliases: [Trichomonas vaginalis, Trikomonas]

Kurs: MDBI

Typ	Flagellerad protozo (parasit)
Nyckelfynd	Päronformad, rörlig; ses på cellprov
Sjukdom	Trikomoniasis — sexuellt överförd
Klinik	Gröngul, skummande flytning; “strawberry cervix”

Vad är det?

• Trichomonas vaginalis är en flagellerad protozo som orsakar trikomoniasis, en av de vanligaste sexuellt överförbara infektionerna.
• Relevant för cytologin eftersom parasiten ofta upptäcks som bifynd på gynekologiskt cellprov.

Morfologi

• Päronformad (piriform) organism, ca 15–30 µm, med flageller och en undulerande membran → karakteristisk ryckig rörlighet i färskpreparat.
• På Pap-färgat preparat: gråblå, päronformad med excentrisk blek kärna och ibland eosinofila cytoplasmagranula.

Förekomst/Differentialdiagnos

• Ger reaktiva cellförändringar på cellprovet (perinukleära halos, inflammatorisk bakgrund) som inte får förväxlas med dysplasi.
• Ofta ses samtidigt Leptothrix (trådformiga bakterier) — en ledtråd att leta efter Trichomonas.

Klinisk betydelse

• Kvinnor: gröngul, skummande, illaluktande flytning, klåda, dysuri; kolpit med punktformiga blödningar → “strawberry cervix” (jordgubbscervix).
• Män: ofta asymtomatiska bärare → partnerbehandling viktig.
• Behandling: metronidazol till patient och partner.

Tenta-fokus

Trichomonas vaginalis = flagellerad protozo, sexuellt överförd, diagnostiseras ofta på cellprov (Pap) eller våtpreparat med rörliga organismer. Klassiska fynd: skummande grönaktig flytning och “strawberry cervix”.

Klinisk pärla

Fynd av Trichomonas på cellprov ska föranleda behandling och tänk på samtidiga andra STI samt partnerbehandling — annars återinfekteras patienten (“ping-pong”).

Kopplingar

• Trikomoniasis — sjukdomen den orsakar
• Cervixcytologi — där den ofta upptäcks
• Papanicolaou-färgning — färgningen på cellprov
• Metronidazol — behandlingen
• Sexuellt överförbar infektion — smittväg