Arteria axillaris

Kurs: Basvetenskap 3

Vad är det?

• Fortsättningen på a. subclavia från laterala kanten av första revbenet till nedre kanten av m. teres major, där den övergår i a. brachialis.

Detaljer

Tre delar, indelade av m. pectoralis minor — antalet grenar är samma som delens nummer:

Del	Läge	Grenar
1	Proximalt om m. pectoralis minor	A. thoracica superior (1 gren)
2	Bakom m. pectoralis minor	A. thoracoacromialis, a. thoracica lateralis (2 grenar)
3	Distalt om m. pectoralis minor	A. subscapularis (störst), a. circumflexa humeri anterior och posterior (3 grenar)

Omges av	Plexus brachialis fasciklar, namngivna efter sitt läge i förhållande till artären: lateralis, medialis, posterior
Skida	Artär, ven och plexus omges av vagina axillaris, en fortsättning av prevertebrala fascian — förklarar varför lokalanestetika sprider sig längs plexus vid axillärblockad
Ven	V. axillaris ligger medialt om artären

• A. circumflexa humeri posterior passerar genom spatium axillare quadrangulare tillsammans med n. axillaris — därför ger en kirurgisk collum-fraktur eller främre axelluxation ofta kombinerad skada på både nerv och kärl.
• Scapulär anastomos: a. subscapularis → a. circumflexa scapulae anastomoserar med a. suprascapularis och a. transversa colli från truncus thyrocervicalis. Det gör att en ocklusion av a. axillaris mellan del 1 och 3 kan kompenseras — men ligatur distalt om a. subscapularis avstänger armen.

Tenta-fokus

Kunna tre delar, en–två–tre grenar och att m. pectoralis minor är landmärket. Kunna att fasciklarna är namngivna efter sitt läge kring just detta kärl — det är hela logiken bakom plexus brachialis nomenklatur.

Klinisk pärla

Vid axillär lymfkörtelutrymning vid bröstcancer är de tre nivåerna definierade av samma muskel: nivå I lateralt om, nivå II bakom och nivå III medialt om m. pectoralis minor. Samma anatomi, två helt olika användningsområden.

Kopplingar

Relaterat: Modul 5 - Armar, Plexus brachialis, Arteria brachialis, Musculus pectoralis minor, Nervus axillaris, Humerus