Plica vocalis

Kurs: Basvetenskap 3

Vad är det?

Stämbandet, slemhinneveck i larynx som innehåller Musculus vocalis och vibrerar vid fonation.

Detaljer

Innehåll	Ligamentum vocale (fri övre kant av conus elasticus), Musculus vocalis och överliggande slemhinna
Epitel	Flerskiktat oförhornat skivepitel — till skillnad från resten av larynx som har cilierat cylinderepitel
Innervation, motorik	Nervus laryngeus recurrens
Innervation, sensorik	Ovanför stämbanden: n. laryngeus superior. Nedanför: n. laryngeus recurrens
Kärlförsörjning	Sparsam — stämbandskanten är i praktiken avaskulär

• Mellanrummet mellan stämbanden kallas rima glottidis och är luftvägens smalaste punkt hos vuxna (hos barn under 8 år är i stället den subglottiska ringen smalast — därför trängre luftväg vid krupp).
• Reinkes rum är ett löst, kärl- och cellfattigt subepitelialt lager som tillåter slemhinnan att glida över ligamentet i den vågrörelse som skapar ljud. Detta lager saknar lymfkärl.
• Avsaknaden av lymfdränage i stämbandskanten är den anatomiska förklaringen till att glottisk Larynxcancer metastaserar sent och har god prognos, medan supraglottiska tumörer (rikt lymfnät) tidigt sprider sig bilateralt till halsens lymfkörtlar.

Tenta-fokus

Bilateral recurrenspares (typiskt efter Tyreoidektomi) ger stämbanden i paramedianläge — rösten kan vara nästan normal men patienten får inspiratorisk stridor och akut andningshot. Unilateral pares ger i stället heshet och svag, luftig röst men fri luftväg. Detta är den viktigaste kirurgiska komplikationen att kunna vid halskirurgi.

Kopplingar

Relaterat: Modul 1 - Huvud och hals, Larynx, Musculus vocalis, Plica vestibularis