Doxazosin

Kurs: Basvetenskap 5 Moment 1

Klass	Selektiv Alfa-1-receptorantagonist
Verkningsmekanism	Blockerar Alfa-1-receptor → relaxation av glatt muskulatur i kärl och prostata
Huvudindikation	Benign prostatahyperplasi (BPH) och Hypertoni
Viktigaste kontraindikation	Ortostatisk hypotension, anamnes på synkope

Snabbfakta
Märkesnamn	Alfadil, Cardura
Administrering	Peroralt, långverkande depåberedning

Vad är det?

• Doxazosin är en selektiv Alfa-1-receptorantagonist som relaxerar glatt muskulatur.
• Används främst vid Benign prostatahyperplasi och som tilläggsbehandling vid Hypertoni.

Verkningsmekanism

• Blockerar postsynaptiska Alfa-1-receptor i kärlväggens glatta muskulatur → vasodilatation och sänkt perifert motstånd.
• Blockerar Alfa-1-receptor i prostata och blåshals → minskad tonus och förbättrat urinflöde vid BPH.

Indikationer

• Benign prostatahyperplasi – lindrar avflödessymtom (LUTS).
• Hypertoni, oftast som tillägg när förstahandsmedel inte räcker.

Kontraindikationer och försiktighet

• Anamnes på Ortostatisk hypotension eller synkope.
• Försiktighet hos äldre och vid samtidig behandling med PDE5-hämmare (t.ex. sildenafil) – additiv blodtryckssänkning.
• Risk för Intraoperativt floppy iris-syndrom (IFIS) vid kataraktkirurgi – informera ögonläkaren.

Biverkningar och interaktioner

• First-dose-fenomen: uttalad blodtrycksfall och yrsel vid första dosen – börja med låg dos till kvällen.
• Yrsel, huvudvärk, trötthet, ödem, nästäppa.
• Additiv effekt med andra antihypertensiva och kärldilaterande läkemedel.

Klinisk pärla

Ge första dosen till natten och titrera långsamt för att undvika first-dose-hypotension. Praktiskt fördelaktigt hos män som har både Hypertoni och Benign prostatahyperplasi.

Tenta-fokus

Selektiv α1-blockad ger både kärldilatation (blodtryck) och relaxation i prostata/blåshals (BPH). Kom ihåg first-dose-fenomenet och IFIS vid kataraktoperation.

Kopplingar

• Alfa-1-receptor
• Benign prostatahyperplasi
• Hypertoni
• Ortostatisk hypotension