GPIIb/IIIa-receptor

Vad är det?

GPIIb/IIIa är en receptor på trombocytens yta som medierar det sista steget i primär hemostas: aggregationen mellan trombocyter.

Varför är det viktigt / Mekanism

När en trombocyt aktiveras (via Tromboxan A2 och ADP från redan bundna trombocyter) sker en konformationsförändring som exponerar GPIIb/IIIa-receptorn på cellytan. Denna receptor kan binda fibrinogen och von Willebrand-faktor, vilka fungerar som korslänkar mellan intilliggande trombocyters GPIIb/IIIa-receptorer. På så sätt byggs ett nätverk av sammanlänkade trombocyter upp – den initiala, ännu instabila trombocytpluggen.

Klinisk relevans & Diagnostik

GPIIb/IIIa-hämmare (t.ex. Abciximab, Tirofiban) är potenta trombocythämmare som ges intravenöst, framförallt under akut PCI (percutan koronarintervention) med stentimplantation, för att förhindra akut stenttrombos. Medfödd brist på receptorn ger Glanzmanns trombasteni, ett sällsynt tillstånd med normal trombocytadhesion men bristande aggregation och blödningsbenägenhet.

Tenta-fokus

GPIIb/IIIa-hämmare används enbart i akuta, högriskscenarier (PCI) på grund av hög blödningsrisk och ges alltid intravenöst – till skillnad från de perorala trombocythämmarna (ASA, Klopidogrel, Tikagrelor) som används i underhållsbehandling.

Kopplingar

Kurs: Basvetenskap 5 Moment 1

Relaterat: 01 Hemostas och Farmakogenetik, Abciximab, Tirofiban, von Willebrand-faktor, Fibrinogen, Aggregation