CUP (Cancer of Unknown Primary)
Kurs: Basvetenskap 5 Moment 2
Vad är det?
CUP är en metastaserad cancer där man, trots utredning, inte kan identifiera den ursprungliga primärtumören. Utgör 3–5% av alla cancerfall.
Mekanism / Utredningsstrategi
Man använder kända mönster för metastasspridning för att gissa sig till troligt ursprung: en levermetastas kommer oftast från GI-kanalen (portavensystemet); en hjärnmetastas kommer oftast från lunga, bröst eller ett malignt melanom; en sklerotisk skelettmetastas talar starkt för prostatacancer.
Klinisk relevans & Diagnostik
Immunhistokemi (IHC) och ibland molekylär analys (NGS) av metastasvävnaden används för att försöka fastställa ursprunget, vilket är avgörande för att välja rätt behandlingsstrategi trots att primärtumören inte hittats.
Klinisk pärla
Kunskap om typiska metastasmönster (t.ex. lever→GI, hjärna→lunga/bröst/melanom, sklerotisk skelettmetastas→prostata) är den praktiska grunden för hela CUP-utredningen.
Kopplingar
Relaterat: Hematogen spridning, IHC, NGS, Metastasering