Onkosfär

Kurs: Basvetenskap 6

Vad är det?

• Hexakantlarven – det första larvstadiet hos Cestoder (bandmaskar), som ligger inuti ägget och bär sex krokar (grekiska hexa = sex, akantha = tagg).

Varför är det viktigt / Mekanism

• Ägget sväljs → magsyra och gallsalter i tunntarmen aktiverar onkosfären och löser upp äggskalet (embryofor).
• Onkosfären använder sina sex krokar för att borra igenom tarmväggen, når blod- eller lymfbanan och sprids till vävnad, där den utvecklas till nästa stadium (Cysticerkus hos Taenia, Hydatidcysta hos Echinococcus).
• Det är alltså onkosfärstadiet som ger vävnadssjukdom, medan den vuxna masken i tarmen ofta är relativt harmlös.

Klinisk relevans & Diagnostik

• Vid Taenia solium: att svälja ägg (fekal-oral smitta från en maskbärare) ger Cysticerkos/Neurocysticerkos. Att äta ofullständigt tillagat fläskkött med cysticerker ger bara tarmmask.
• Detta betyder att en patient med tarmmask kan autoinfektera sig själv eller smitta familjemedlemmar med den mycket allvarligare vävnadsformen.
• Echinococcus granulosus: ägg från hundavföring → onkosfär → hydatidcysta i lever/lunga.

Tenta-fokus

Kött → tarmmask. Ägg → vävnadssjukdom. Detta är den enskilt viktigaste distinktionen för Taenia solium och kommer nästan alltid på tentan. En vegetarian kan alltså få neurocysticerkos men aldrig tarmmask.

Klinisk pärla

Vid diagnostiserad T. solium-tarminfektion ska hela hushållet utredas – indexpatienten är en levande äggkälla, och den verkliga faran är inte hans egen tarmmask utan grannens hjärna.

Kopplingar

Relaterat: Cestoder, Taenia solium, Cysticerkus, Neurocysticerkos, Echinococcus granulosus, Hydatidcysta, Proglottider