Blumbergs tecken

Kurs: MDBI

Typ	Kliniskt bukstatusfynd
Nyckelfynd	Smärta vid SNABB SLÄPP av palpationen
Betyder	Peritoneal retning

Vad är det?

• Släppömhet (rebound tenderness): patienten känner mer smärta när undersökarens hand snabbt släpper efter djup palpation än vid själva intryckningen. Tecken på peritoneal retning.

Mekanism

• Vid snabbt släpp studsar de inflammerade peritonealbladen mot varandra och stimulerar det somatiskt innerverade parietala peritoneum → skarp, väl lokaliserad smärta.

Orsaker och association

• Appendicit (klassiskt, ömhet vid McBurneys punkt).
• Alla former av Peritonit (perforerad magsår, Divertikulit, Kolecystit).
• Del av “peritonitstatus” tillsammans med Bukrigiditet och Défense musculaire.

Klinisk betydelse

• Positivt tecken talar för Akut buk med retat peritoneum → föranleder skyndsam utredning och ofta kirurgisk bedömning.

Tenta-fokus

Släppömhet (Blumberg) = peritoneal retning, inte djupt tryck som gör ont. Koppla till Appendicit och McBurneys punkt; jämför med Rovsings tecken.

Klinisk pärla

Undvik upprepad brutal reboundtestning — den är obehaglig och otillförlitlig. Hosttest eller att patienten inte vågar röra sig (“tyst buk”) ger samma information skonsammare.

Kopplingar

• Appendicit — klassisk association
• Peritonit — det tecknet speglar
• Rovsings tecken — annat appendicittecken
• Bukrigiditet — samhörigt peritonitfynd
• Akut buk — övergripande klinisk kontext