Digital patologi

Kurs: MDBI

Typ	Metod / arbetsflöde inom patologin
Kärnteknik	Helbildsskanning (WSI) av glasobjektglas
Användning	Skärmdiagnostik, teleremiss, kvantifiering, AI-analys
AI-roll	Beslutsstöd — patologen ansvarar för diagnosen

Vad är det?

• Digital patologi innebär att glasobjektglas skannas till högupplösta helbilder (whole slide images, WSI) som granskas på bildskärm i stället för i mikroskop.
• Möjliggör lagring, delning och datorbaserad bildanalys av histologiska och cytologiska preparat.

Princip och utförande

• Objektglasskanner digitaliserar hela snittet i hög förstoring.
• Bilderna lagras i bildarkiv (patologins PACS) och visas i granskningsprogram.
• AI/maskininlärning kan appliceras för detektion och kvantifiering.

Indikation och användning

• Primärdiagnostik på skärm samt teleremiss/konsultation på distans.
• Kvantifiering: automatiserad Ki-67-, HER2- och IHC-scoring.
• AI-stöd: detektion av mitoser, lymfkörtelmetastaser och Gleasongradering.
• Undervisning, arkiv och kvalitetssäkring.

Tolkning och fallgropar

• Skanningskvalitet (fokus, artefakter, saknade områden) måste kontrolleras.
• Validering och regelverk (IVDR) krävs innan klinisk primärdiagnostik.
• AI-algoritmer kan sakna generaliserbarhet mellan labb och bära på bias; kräver övervakning.
• Stora datamängder ställer krav på lagring och informationssäkerhet.

Tenta-fokus

WSI gör det möjligt att ställa diagnos på skärm, remittera på distans och köra AI-baserad bildanalys och kvantifiering (t.ex. Ki-67/HER2). Skanningskvalitet och validering är förutsättningar.

Klinisk pärla

AI i patologin är beslutsstöd, inte beslutsfattare — ansvaret för diagnosen ligger kvar hos patologen.

Kopplingar

• Immunhistokemi — vanlig måltavla för digital kvantifiering
• Ki-67 — proliferationsindex som mäts automatiskt
• DNA-analys — molekylära data integreras med bilden
• Artificiell intelligens — bildanalys och detektion
• Teleremiss — konsultation på distans