CuraKI

Proliferationsindex

Proliferationsindex

Kurs: MDBI

TypMått på andelen delande celler i en tumör
Mäts oftast medKi-67-immunhistokemi (klon MIB-1)
Uttrycks somAndel positiva tumörcellskärnor (%)
BetydelseHög andel = hög proliferation = oftast mer aggressiv tumör

Vad är det?

  • Proliferationsindex anger hur stor andel av tumörcellerna som befinner sig i celldelning — ett direkt mått på tumörens tillväxthastighet.
  • Det mäts vanligen med immunhistokemi mot Ki-67, ett protein som uttrycks i alla aktiva cellcykelfaser (G1, S, G2, M) men inte i vilande G0.
  • Resultatet anges som procent positiva kärnor och kompletterar det manuellt räknade mitosindexet.

Princip / Funktion

  • Ki-67 färgar kärnan i celler som lämnat G0 → andelen infärgade kärnor speglar den prolifererande fraktionen.
  • Räknas i tumörens mest aktiva område (“hot spot”) eller som ett medelvärde, beroende på tumörtyp och riktlinje.
  • Digital bildanalys används alltmer för att göra räkningen mer reproducerbar.

Diagnostisk användning

  • Neuroendokrina tumörer (NET) graderas formellt efter Ki-67: låg andel = G1, medelhög = G2, hög = G3 — direkt kopplat till prognos och behandling.
  • Vid bröstcancer hjälper Ki-67 att skilja långsamma från snabbväxande tumörer (luminal A vs B) och vägleder behandlingsval.
  • Vid lymfom kan ett mycket högt index (nära 100 %) tala för en högaggressiv sjukdom som Burkittlymfom.

Tolkning / Fallgropar

  • Ki-67 är inte fullt standardiserat mellan laboratorier — samma tröskel kan ge olika svar, så värden ska tolkas mot lokala rutiner.
  • Val av räkningsområde (hot spot vs medelvärde) påverkar resultatet.
  • Dålig fixering kan sänka infärgningen falskt.

Tenta-fokus

Proliferationsindex = andel Ki-67-positiva kärnor, och neuroendokrina tumörer graderas (G1/G2/G3) efter Ki-67. Ki-67 uttrycks i alla cellcykelfaser utom G0. Högt index = hög proliferation = oftast sämre prognos.

Klinisk pärla

Ki-67 gör “hur snabbt växer den?” mätbart. För en neuroendokrin tumör är det Ki-67-procenten, mer än storleken, som avgör om den kallas snäll (G1) eller aggressiv (G3).

Kopplingar

Graph View

Backlinks