ENSAT

Kurs: MDBI

Typ	Stadieindelning (European Network for the Study of Adrenal Tumors)
Används vid	Binjurebarkscancer (ACC)
Grund	Tumörutbredning, lymfkörtlar, metastaser
Värde	Prognos och behandlingsval

Vad är det?

• ENSAT är det stadiesystem som används för binjurebarkscancer (adrenokortikalt carcinom, ACC).
• Bygger på tumörstorlek/lokal utbredning, regionala lymfkörtlar och fjärrmetastaser (TNM-baserat).
• Kompletterar Weiss-kriterierna som avgör om en adrenokortikal tumör är malign.

Princip/Utförande

• Stadium I–II: tumör begränsad till binjuren (≤5 cm resp. >5 cm).
• Stadium III: lokal infiltration eller lymfkörtelmetastas.
• Stadium IV: fjärrmetastaser.

Indikation/Användning

• Prognosbedömning och behandlingsval vid ACC (kirurgi, Mitotan, strålning).
• Styr uppföljningsintensiteten.

Tolkning/Fallgropar

• ENSAT (stadium) besvarar utbredning; Weiss besvarar malignitet – blanda inte ihop dem.
• Hög Ki-67 tillför ytterligare prognosinformation.

Tenta-fokus

ENSAT = stadieindelning av ACC. Weiss-kriterier = malignitetsbedömning av adrenokortikal tumör. ACC har generellt dålig prognos, särskilt stadium III–IV.

Klinisk pärla

En binjuretumör >4–6 cm eller med hög Ki-67 inger malignitetsmisstanke – stadieindela med ENSAT och bedöm malignitet med Weiss.

Kopplingar

• Binjurebarkscancer — tumören som systemet gäller.
• Weiss-kriterier — avgör malignitet (komplement till ENSAT).
• Mitotan — central läkemedelsbehandling vid ACC.
• Stadieindelning — överordnat begrepp.
• Adrenokortikal tumör — utgångsentitet.