CuraKI

Kortisol i dygnsurin

Kortisol i dygnsurin

Kurs: MDBI

TypLaboratorieanalys / screeningtest
MäterFritt Kortisol utsöndrat i urin över ett dygn (UFC)
HuvudindikationUtredning av misstänkt Cushings syndrom
StyrkaIntegrerar dygnsproduktion, kringgår dygnsvariationen

Vad är det?

  • Kortisol i dygnsurin (urinary free cortisol, UFC) mäter mängden fritt Kortisol som utsöndras i urinen under ett helt dygn.
  • Endast den fria, icke-proteinbundna fraktionen filtreras och hamnar i urinen — testet speglar därför biologiskt aktivt kortisol och kringgår problem med CBG-nivåer.
  • Ett av förstahandstesterna vid misstänkt Cushings syndrom (kortisolöverskott).

Princip och utförande

  • Patienten samlar all urin under 24 timmar; för lågt eller för högt samlingsvolym/ofullständig samling är felkälla.
  • Eftersom ett dygns produktion integreras, jämnas den normala dygnsvariationen (hög på morgonen, låg på natten) ut.
  • Ofta upprepas mätningen (t.ex. i par) för att öka tillförlitligheten.

Indikation och användning

Tolkning och fallgropar

  • Falskt förhöjt vid Pseudo-Cushing (Depression, Alkoholöverkonsumtion, svår stress), stora vätskeintag och ofullständig/överdriven samling.
  • Mindre känsligt vid lätt/cyklisk hyperkortisolism.
  • Påverkas inte av CBG (till skillnad från total-P-kortisol) — en styrka.

Tenta-fokus

UFC mäter FRITT (aktivt) kortisol över ett dygn och är ett förstahandstest vid Cushings syndrom. Fördel: oberoende av CBG och av dygnsvariationen. Fallgrop: falskt förhöjt vid pseudo-Cushing och vid felaktig urinsamling.

Klinisk pärla

Vid Cushingutredning kombineras minst två oberoende tester: dygnsurinkortisol, lågdos-dexametasonhämningstest och midnattssalivkortisol. Ett enstaka gränsvärde ska inte ensamt ställa diagnosen.

Kopplingar

Graph View

Backlinks