CuraKI

MIBG

MIBG

Kurs: MDBI

TypRadiofarmakon / spårämne (nuklearmedicinsk metod)
Fullständigt namnMetajodbensylguanidin
PrincipNoradrenalin-analog som tas upp av kromaffin och sympatikoadrenal vävnad
NyckelanvändningLokalisering av Feokromocytom, Paragangliom och Neuroblastom

Vad är det?

  • MIBG (metajodbensylguanidin) är en strukturell analog till Noradrenalin som tas upp via noradrenalintransportören (NET) och lagras i katekolamininnehållande celler.
  • Märks med radioaktivt jod: I-123 för diagnostik (scintigrafi/SPECT) och I-131 för riktad radionuklidterapi.

Princip/Utförande

  • Efter injektion ansamlas MIBG i sympatoadrenal och kromaffin vävnad; gammakamera avbildar upptaget.
  • Patienten ges Tyreoideablockad (kaliumjodid) för att skydda tyreoidea från fritt radioaktivt jod.

Indikation/Användning

  • Funktionell avbildning och helkroppskartläggning vid misstänkt Feokromocytom/Paragangliom, särskilt för att hitta extraadrenala eller metastatiska härdar.
  • Stadieindelning och behandlingsstyrning vid Neuroblastom hos barn.
  • I-131-MIBG kan användas terapeutiskt vid inoperabel/metastaserande sjukdom.

Tolkning/Fallgropar

  • Flera läkemedel blockerar upptaget och ger falskt negativt resultat: tricykliska antidepressiva, Labetalol, sympatomimetika och vissa kalciumantagonister — dessa bör sättas ut före undersökning.
  • Normalt fysiologiskt upptag i lever, spottkörtlar, myokard och binjuremärgen får inte förväxlas med patologi.

Tenta-fokus

MIBG-scintigrafi är förstahandsval för funktionell avbildning av Feokromocytom/Paragangliom och Neuroblastom eftersom upptaget sker via samma mekanism som katekolaminupptag.

Klinisk pärla

Ge alltid Tyreoideablockad med jodid före MIBG — annars tas fritt I-131/I-123 upp i sköldkörteln och kan skada den.

Kopplingar

Graph View

Backlinks