Neurohypofys

Kurs: MDBI

Typ	Bakre hypofysloben (pars nervosa) — nervvävnad
Nyckelfynd	Lagrar och frisätter ADH (vasopressin) och oxytocin
Ursprung	Nedväxt av diencefalon (till skillnad från adenohypofysen)

Vad är det?

• Neurohypofysen (bakre hypofysloben) är en förlängning av nervsystemet: den består av axonändar från neuron i hypotalamus (nucleus supraopticus och nucleus paraventricularis) samt gliaceller (pituicyter).
• Den producerar inga egna hormoner utan lagrar och frisätter hormoner som bildas i hypotalamus och transporteras ned via hypotalamo-hypofysära tracten.

Funktion

• ADH (vasopressin): ökar vattenåterresorption i njurens samlingsrör via akvaporin-2; frisätts vid ökad plasmaosmolalitet och hypovolemi.
• Oxytocin: kontraktion av uterus under förlossning och myoepitelceller vid amning (utdrivningsreflex).
• Frisättning sker genom neurosekretion (aktionspotential → Ca²⁺-beroende exocytos av neurosekretoriska granula).

Klinisk betydelse

• Diabetes insipidus (central): brist på ADH (skada på hypotalamus/stjälk/neurohypofys) → stora mängder utspädd urin, hypernatremi.
• SIADH: olämpligt hög ADH → vattenretention och hyponatremi.
• På MR ses normalt en “bright spot” (ljus baklob) som kan saknas vid central diabetes insipidus.

Tenta-fokus

Neurohypofysen tillverkar inte hormoner — den frisätter ADH och Oxytocin som bildas i hypotalamus. Skada → central diabetes insipidus; överskott → SIADH.

Klinisk pärla

Bakloben är “hjärnan förlängd” (neural), framloben är “körtel” (epitelial). Därför drabbas neurohypofysfunktion vid stjälk-/hypotalamusskador snarare än vid rena adenohypofystumörer.

Kopplingar

• ADH — hormonet för vattenbalans som frisätts här
• Oxytocin — det andra neurohypofyshormonet
• Hypotalamus — bildningsplatsen för hormonerna
• Diabetes insipidus — sjukdom vid ADH-brist
• Adenohypofys — kontrast: den hormonproducerande framloben