Diabetes Insipidus

Vad är det?

Diabetes insipidus är ett tillstånd med kraftigt nedsatt ADH-effekt, vilket leder till massiv, utspädd urinproduktion (upp till 20L/dygn).

Mekanism

Central DI: hypofysen/hypotalamus skadad (trauma, tumör) och producerar inte ADH. Nefrogen DI: njuren är resistent mot ADH (defekt V2-receptor eller AQP2-kanaler, t.ex. orsakad av litiumbehandling).

Klinisk relevans & Diagnostik

Ger polyuri och kompensatorisk polydipsi (extrem törst). Diagnostiskt test: ge syntetiskt ADH – vid central DI ökar urinosmolaliteten kraftigt (njuren fungerar, bara bristande produktion); vid nefrogen DI sker inget svar (njuren är resistent).

Tenta-fokus

Namnet “diabetes” (grekiska för “excessiv urinering”) gäller för både diabetes mellitus och diabetes insipidus, trots att insipidus inte har något med blodsocker att göra – ett vanligt missförstånd att undvika.

Kopplingar

Kurs: Basvetenskap 5 Moment 1

Relaterat: ADH-Vasopressin, SIADH