Hypofysportsystemet

Kurs: MDBI

Typ	Venöst portådersystem (kärlfysiologi)
Funktion	Transport av hypotalamiska hormoner till framloben
Nyckelfynd	Två kapillärbäddar i serie utan mellanliggande hjärta

Vad är det?

• Hypofysportsystemet (det hypofysära portådersystemet) är ett venöst portsystem som förbinder Hypotalamus med hypofysens framlob.
• Det för frisättande och hämmande hormoner från hypotalamus direkt till framloben i hög koncentration, utan utspädning i den systemiska cirkulationen.

Mekanism

• Första kapillärbädden ligger i Eminentia mediana, där hypotalamiska neuron utsöndrar bl.a. TRH, GnRH, CRH, GHRH, Somatostatin och Dopamin.
• Blodet samlas i portvener längs hypofysstjälken och bildar en andra kapillärbädd i adenohypofysen, som styr frisättningen av framlobshormonerna.
• Bakloben (Neurohypofys) regleras däremot via direkt neuronal projektion, inte via portsystemet.

Klinisk relevans

• Skada på hypofysstjälken (trauma, tumör, kirurgi) bryter portflödet → framlobssvikt och förlust av dopaminets hämning → stjälk-hyperprolaktinemi.
• Förklarar varför Dopamin/dopaminagonister sänker Prolaktin, och varför hypotalamisk sjukdom kan ge hypofyssvikt trots en frisk hypofys.

Tenta-fokus

Adenohypofysen styrs via portsystemet (hormoner), neurohypofysen via nervbanor. Stjälkskada → hyperprolaktinemi (dopaminets hämmande signal når inte fram) plus övrig framlobssvikt.

Klinisk pärla

Prolaktin är det enda framlobshormon som står under dominant hämmande kontroll (dopamin) – därför stiger det, medan övriga sjunker, när stjälken/portsystemet skadas.

Kopplingar

• Hypotalamus — hormonellt ursprung
• Adenohypofys — målorgan för portsystemet
• Eminentia mediana — första kapillärbädden
• Prolaktin — styrs av dopamin via portsystemet
• Hypopituitarism — konsekvens av avbrutet portflöde