Ossifierande fibrom
Kurs: MDBI
| Typ | Benign fibroossös tumör |
| Lokal | Käkben (mandibel > maxilla) |
| Nyckelfynd | Väl avgränsad, expansiv lesion med blandat fibröst och benbildande innehåll |
Vad är det?
- Ossifierande fibrom är en benign, avgränsad fibroossös tumör där fibroblastrik stromavävnad bildar benbälkar och mineraliserade kroppar.
- Uppträder oftast i käkbenen; en juvenil aggressiv variant finns hos barn/unga.
Morfologi
- Väl avgränsad (till skillnad från fibrös dysplasi som smälter samman med omgivande ben).
- Cellrikt fibröst stroma med varierande blandning av benbälkar (med osteoblastbård) och rundade cementikelliknande, psammomatösa mineraliseringar.
Förekomst / Differentialdiagnos
- Viktig differentialdiagnos: Fibrös dysplasi. Ossifierande fibrom är väl avgränsat/uroterbart och har osteoblastbård; fibrös dysplasi har oskarp gräns och “kinesiska tecken”-trabekler utan osteoblastbård.
- Även mot cementoblastom och lågmalign osteosarkom.
Klinisk betydelse
- Långsamväxande, ger smärtfri käkexpansion/asymmetri.
- Behandlas med enukleation/resektion; god prognos, men juvenila varianter recidiverar oftare.
Tenta-fokus
Skilj ossifierande fibrom (väl avgränsat, uroterbart, osteoblastbård) från fibrös dysplasi (oskarp gräns, smälter ihop med benet, ingen osteoblastbård). Detta är den klassiska tentafrågan.
Klinisk pärla
“Väl avgränsat och skalbart” talar för ossifierande fibrom — kirurgen kan enukleera det, till skillnad från den diffusa fibrösa dysplasin.
Kopplingar
- Fibrös dysplasi — främsta differentialdiagnos
- Fibroossös lesion — överordnad grupp
- Käke — typisk lokalisation
- Osteosarkom — malign differentialdiagnos
- Odontogen cysta — annan käklesion i differentialdiagnostiken