Benign bentumör

Kurs: MDBI

Typ	Godartad tumör i skelettet
Nyckelfynd	Skarpt avgränsad, ingen metastas, långsam tillväxt
Vanlig ålder	Ofta barn och unga vuxna
Diagnostik	Röntgen + Benbiopsi/histologi

Vad är det?

• Samlingsnamn för godartade tumörer och tumörliknande lesioner utgångna från Benvävnad, brosk eller benmärgsstroma, utan förmåga till metastasering.
• Vanliga exempel: osteom, osteoidosteom, osteokondrom (vanligast), enkondrom, Jättecellstumör i ben (lokalt aggressiv) och Ossifierande fibrom.

Etiologi och riskfaktorer

• Oftast sporadiska; vissa ingår i syndrom (t.ex. multipla osteokondrom vid hereditär multipel exostos).
• Multipla enkondrom vid Olliers sjukdom och Maffuccis syndrom.

Patofysiologi / morfologi

• Definieras av röntgenmorfologi och histologi: skarp avgränsning, sklerotisk rand, ingen bendestruktion utanför lesionen och ingen mjukdelskomponent.
• Låg mitotisk aktivitet och mogen vävnad utan cellatypi. Kan innehålla moget Osteoid eller Trabekulärt ben.

Diagnostik

• Röntgen är central — benignitetstecken: smal övergångszon, sklerotisk rand och ingen aggressiv periostal reaktion.
• Benbiopsi med Avkalkning och histologi vid oklarhet.

Prognos

• Utmärkt; många kräver ingen behandling. Kirurgi vid symtom, frakturrisk eller osäker diagnos.

Tenta-fokus

Kunna skilja benignt från malignt på skelettröntgen. Benignt: skarp gräns, smal övergångszon, sklerotisk rand, ingen mjukdelsmassa. Malignitetstecken (t.ex. kondro-/osteosarkom): bred övergångszon, aggressiv periostreaktion (Codman-triangel, solstråle), mjukdelskomponent och bendestruktion.

Klinisk pärla

Osteoidosteom ger klassiskt nattlig värk som lindras av NSAID (prostaglandindriven smärta). Osteokondrom är den vanligaste benigna bentumören.

Kopplingar

• Benvävnad — ursprungsvävnad
• Jättecellstumör i ben — lokalt aggressiv benign tumör
• Kondrosarkom — malign broskdifferentierad differentialdiagnos
• Aneurysmal bencysta — tumörliknande benlesion
• Avkalkning — preparatberedning före histologi