Kontrastmedel

Kurs: MDBI Del: 01 Radiologi Avsnitt: 04 Kontrastmedel

Vad är det?

Kontrastmedel har som enda uppgift att förstärka skillnader mellan kroppens vävnader i bilden. De används vid alla modaliteter utom scintigrafi, och är anpassade till respektive metods fysik. Alla kan ge biverkningar — de påverkar inte bara bilden utan har även effekter på levande vävnad.

Mekanism

• Positiva kontrastmedel har högre atommassa/elektrondensitet än mjukvävnad → attenuerar mer → ljusa i bilden.
• Negativa (luft, koldioxid) attenuerar mindre → mörka; används idag i mycket mindre utsträckning.

Typ	Modalitet	Elimination	Huvudrisk
Jodkontrastmedel	DT, angiografi, genomlysning	Njurar	Njurskada, överkänslighet
Bariumsulfat	Genomlysning magtarm	Passerar tarmen	Perforation
Gadolinium	MR	Njurar	Nefrogen systemisk fibros
Ultraljudskontrastmedel	Ultraljud	Utandning	Mycket få

Klinisk relevans & Diagnostik

• Vid DT och MR ges kontrast oftast intravenöst och bilder tas i olika faser (arteriell, parenkym/venös, utsöndring).
• Risk och kontraindikationer måste vägas in i varje klinisk situation (se respektive kontrastnot).

Klinisk pärla

Minnesregel: positiv = tät = vit (jod, barium), negativ = luftig = svart (koldioxid, luft).

Kopplingar

Relaterat: Jodkontrastmedel, Bariumsulfat, Gadolinium (MR-kontrastmedel), Ultraljudskontrastmedel, Kontrastmedelsinducerad njurskada, Elektrondensitet