Magnetresonanstomografi (MR)
Kurs: MDBI Del: 01 Radiologi Avsnitt: 01 Modaliteter och bildfysik
Vad är det?
Magnetresonanstomografi (MR, “magnetkamera”) använder ingen joniserande strålning. Tekniken bygger på hur protoner (från väteatomer) i kroppen påverkas i ett starkt magnetfält i kombination med radiovågor. Signalen kommer huvudsakligen från vävnadernas innehåll av vatten och fett, vilket ger enastående mjukdelskontrast.
Mekanism
- Protoner riktas av magnetfältet, exciteras av en radiofrekvenspuls och avger en relaxationssignal när de återgår → bilden.
- Olika sekvenser (t.ex. T1, T2) och funktionella tekniker ger olika kontrast; varje bildplan (axial/koronal/sagittal) undersöks som regel i en separat serie → lång undersökningstid.
- Kan göras med eller utan gadoliniumkontrast.
| MR-kontraindikationer (måste kunna) | Kommentar |
|---|---|
| Pacemaker / inopererad elektronik / neurostimulator | Kan reagera med magnetfältet |
| Metallsplitter i ögon (metallarbetare) | Rörelserisk |
| Vissa aneurysmclips / metallstent | Kontrollera modell |
| Klaustrofobi | Relativ; trångt utrymme, ~30 min stilla |
Klinisk relevans & Diagnostik
- Vanliga områden: nervsystemet (hjärna och rygg), men även leder, buk, hjärta och kärl. Förstahandsval vid komplicerade neurologiska utredningar (t.ex. MS, tumörer).
- Fördelar: ingen strålning, bäst mjukdelskontrast, tidig infarktdiagnostik.
- Begränsningar: lång undersökningstid, låg tillgänglighet (sällan jourtid), begränsad efterbearbetning, kontraindikationer.
Tenta-fokus
MR-kontraindikationer ska kunna räknas upp: inopererad elektronik/pacemaker, metallsplitter i ögon, vissa aneurysmclips/stent och klaustrofobi. Patienten fyller i ett särskilt frågeformulär före undersökningen.
Klinisk pärla
Eftersom MR saknar joniserande strålning är den särskilt värdefull vid upprepade undersökningar och hos barn och gravida — när nyttan väger över den relativa graviditetskontraindikationen.
Kopplingar
Relaterat: Ultraljud, Gadolinium (MR-kontrastmedel), Nefrogen systemisk fibros, MR hjärna, MR muskuloskeletal, Joniserande strålning