CuraKI

Musculus tensor fasciae latae

Musculus tensor fasciae latae

Kurs: Basvetenskap 3

Vad är det?

Läge och fästen

  • Ursprung: främre delen av crista iliaca, spina iliaca anterior superior (SIAS) och den yttre läppen av höftbenskammen samt fascia latas djupa yta.
  • Fäste: går över i tractus iliotibialis cirka en tredjedel ned på låret; tractus fäster distalt på tuberculum Gerdii på laterala tibiakondylen.
  • Ligger mellan musculus sartorius (medialt) och musculus gluteus medius (bakåt), ytligt om musculus rectus femoris.

Innervation och kärlförsörjning

  • Innervation: nervus gluteus superior (L4–S1) — samma nerv som försörjer musculus gluteus medius och minimus.
  • Kärlförsörjning: arteria circumflexa femoris lateralis (ramus ascendens), gren av arteria profunda femoris; även arteria glutea superior.

Funktion

  • Abduktion i höftleden — bidrar tillsammans med gluteus medius/minimus till att stabilisera bäckenet i frontalplanet under gång.
  • Flexion och lätt inåtrotation i höften.
  • Spänner tractus iliotibialis och stabiliserar därigenom knäleden lateralt i extenderat läge — en “aktiv ligamentfunktion”.
  • Vid stående på ett ben förhindrar den, tillsammans med gluteus medius, att bäckenet sjunker på svävande sida.

Klinisk relevans

  • Skada eller svaghet i nervus gluteus superior ger Trendelenburgs tecken — bäckenet sjunker på den kontralaterala (obelastade) sidan vid enbensstående, med Duchenne-hälta som kompensation. Klassisk komplikation efter felaktigt placerad intramuskulär injektion i glutealregionen eller efter höftkirurgi.
  • Iliotibialbandssyndrom (“löparknä”): friktion/kompression av tractus iliotibialis mot epicondylus lateralis femoris vid upprepad knäflexion — lateral knäsmärta hos löpare och cyklister. Stram TFL bidrar.
  • Överaktiv/förkortad TFL ses ofta vid svaga gluteus medius och kan bidra till patellofemoralt smärtsyndrom genom lateral dragning av patella.
  • Muskeln används som muskellambå (TFL-flap) i rekonstruktiv kirurgi tack vare sin konstanta kärlförsörjning från arteria circumflexa femoris lateralis.
  • Palperas lätt vid SIAS och används som anatomiskt landmärke vid främre höftaccess (intervallet mellan sartorius och TFL vid direkt främre approach för höftprotes — skyddar glutealmuskulaturen).

Klinisk pärla

Vid direkt främre approach till höftleden går kirurgen i intervallet mellan musculus sartorius (nervus femoralis) och tensor fasciae latae (nervus gluteus superior) — ett äkta internervalt plan, vilket är själva poängen: ingen muskel behöver delas och ingen nerv passeras.

Tenta-fokus

Kunna att TFL innerveras av nervus gluteus superior (L4–S1) tillsammans med gluteus medius/minimus, och att skada på denna nerv ger Trendelenburgs tecken med sjunkande bäcken på motsatt sida. Kunna funktionen via tractus iliotibialis på knäets laterala stabilitet.

Kopplingar

Graph View

Backlinks