Nasopharynx

Kurs: Basvetenskap 3

Vad är det?

Den övre delen av Pharynx, belägen bakom näshålan, ovanför mjuka gommen.

Detaljer

Avgränsning	Från choanae till Palatum molles nivå (hårda gomsplanet)
Epitel	Cilierat flerradigt cylinderepitel (respiratoriskt) — övergår till skivepitel kaudalt
Innehåller	Tonsilla pharyngea (adenoid) i taket, Tuba auditivas ostium på sidoväggarna, Tonsilla tubaria, torus tubarius och recessus pharyngeus (Rosenmüllers grop)
Innervation	Nervus maxillaris (V2) via ganglion pterygopalatinum, samt plexus pharyngeus
Funktion	Ren luftväg; sluts av mot oropharynx vid sväljning genom velofaryngeal slutning

• Rosenmüllers grop bakom torus tubarius är predilektionsställe för Nasofarynxcancer.
• Velofaryngeal slutning innebär att Musculus levator veli palatini lyfter mjuka gommen mot Passavants vall på bakre svalgväggen. Bristande slutning ger nasal talrubbning (rhinolalia aperta) och vätskeläckage upp i näsan vid sväljning — ses vid Gomspalt och vid vaguspares.
• Adenoiden är stor hos små barn och tillbakabildas vanligen före puberteten. Förstoring ger munandning, snarkning, Obstruktivt sömnapnésyndrom och sekretorisk mediaotit på grund av tubarfunktionsstörning.

Tenta-fokus

Nasofarynxcancer är starkt kopplad till Epstein-Barr-virus och till kinesisk (särskilt sydkinesisk) härkomst samt saltkonserverad fisk. Kardinalsymtom hos vuxen: ensidig sekretorisk mediaotit (tumören blockerar tuban) plus förstorad lymfkörtel högt på halsen. En vuxen med nydebuterad ensidig otosalpingit utan uppenbar förklaring ska nasofaryngoskoperas.

Kopplingar

Relaterat: Modul 1 - Huvud och hals, Pharynx, Tonsilla pharyngea, Tuba auditiva