Nodulus

Kurs: Basvetenskap 4

Vad är det?

Nodulus är den mest anteroinferiora delen av Vermis i Cerebellum (lillhjärnan), och tillsammans med Flocculus bildar den lobus flocculonodularis.

Detaljer

Vad	Vermis del av lobus flocculonodularis — cerebellums fylogenetiskt äldsta del
Tillsammans med	Flocculus (hemisfärdelen) bildar den vestibulocerebellum (archicerebellum)
Avgränsas av	Fissura posterolateralis
Afferenter	Direkt från n. vestibularis och vestibulariskärnorna, samt visuell input via nucleus reticularis tegmenti pontis
Efferenter	Tillbaka till vestibulariskärnorna — den enda cerebellära utgång som inte passerar en djup cerebellär kärna
Funktion	Balans, bålstabilitet, ögonrörelser (VOR-kalibrering, blickhållning)

• Skada ger bålataxi, fallande i alla riktningar, nystagmus och oförmåga att sitta utan stöd, men normal extremitetskoordination — patienten kan göra finger–näs-testet felfritt men inte gå.
• Nodulus utövar hämning på vestibulariskärnorna och styr velocity storage — hur länge en rotationssensation kvarstår.

Tenta-fokus

Medulloblastom hos barn utgår typiskt från vermis/nodulus i fjärde ventrikelns tak. Barnet får bålataxi, gångsvårigheter och tidig hydrocefalus med morgonhuvudvärk och kräkningar — inte den ensidiga extremitetsataxi som ses vid pilocytiskt astrocytom i hemisfären.

Klinisk pärla

Nodulusinfarkt (PICA-området) kan ge isolerad akut yrsel utan andra bortfall och förväxlas lätt med vestibularisneurit. HINTS-undersökningen avslöjar den: en normal impulstest vid akut yrsel talar för central orsak.

Kopplingar

Relaterat: Flocculus, Vermis, Cerebellum (lillhjärnan), Pedunculus cerebellaris inferior