DPP-4-hämmare

Kurs: Basvetenskap 5 Moment 2

Vad är det?

DPP-4-hämmare är en läkemedelsklass som förlänger effekten av kroppens eget GLP-1, genom att hämma dess nedbrytande enzym.

Mekanism

Hämmar enzymet DPP-4, som normalt snabbt bryter ner endogent GLP-1. Detta höjer och förlänger nivåerna av kroppens eget GLP-1, vilket ger en mildare, mer indirekt version av GLP-1-analogernas effekt (glukosberoende insulinstimulering, hämmad glukagonfrisättning).

Klinisk relevans & Diagnostik

Peroral behandling (till skillnad från GLP-1-analoger som ges som injektion), viktneutral, med generellt mild och väl tolererad biverkningsprofil, men svagare blodsockereffekt än GLP-1-analoger.

Klinisk pärla

DPP-4-hämmare (peroralt, förstärker eget GLP-1) och GLP-1-analoger (injektion, direkt GLP-1-receptoraktivering) angriper samma signalväg men med olika styrka och administrationssätt.

Indikationer, verkningsmekanism & kontraindikationer

Aspekt	Innehåll
Indikationer	Typ 2-Diabetes (peroralt, ofta som tillägg till Metformin).
Verkningsmekanism	Hämmar enzymet DPP-4 → förlänger endogent GLP-1/GIP → glukosberoende insulin, hämmad glukagon.
Kontraindikationer	Överkänslighet; ej indicerat vid typ 1-diabetes eller ketoacidos.
Försiktighet / biverkningar	Pankreatit (sällsynt), artralgi; dosjustera vid njursvikt (utom linagliptin); saxagliptin har hjärtsviktssignal.

Kopplingar

Relaterat: GLP-1-analoger, Typ 2-diabetes

• Sitagliptin — DPP-4-hämmare