Vi-antigen

Kurs: Basvetenskap 6

Vad är det?

• Vi-antigen (virulensantigen) är en kapselpolysackarid som omger Salmonella Typhi och vissa stammar av S. Paratyphi C.
• Består av en polymer av N-acetylgalaktosaminuronsyra och ligger utanpå O-antigenet i cellväggen.

Funktion som virulensfaktor

• Maskerar O-antigenet så att komplementfaktor C3b deponeras längre ut från membranet — MAC kan inte nå cellytan och bakterien undgår komplementlys.
• Hämmar igenkänning via TLR4 och dämpar därmed det tidiga inflammatoriska svaret. Det förklarar varför tyfoidfeber ger relativt lite lokal tarminflammation trots systemisk sjukdom — patienten har ofta förstoppning snarare än diarré.
• Minskar Opsonisering och fagocytos, vilket underlättar överlevnad i makrofager och spridning till Peyerska plaque, lever, mjälte och benmärg.

Klinisk användning

• Vi-polysackaridvaccin och det nyare Vi-konjugatvaccinet (Vi-TT) skyddar mot tyfoidfeber. Konjugatvaccinet ger T-cellsberoende svar och skyddar även barn under två år, till skillnad från det rena polysackaridvaccinet — samma princip som vid andra Konjugatvaccin.
• Vi-antikroppar används för att identifiera kroniska bärare, som utsöndrar bakterien från gallblåsan i åratal.

Tenta-fokus

Vi-antigen är kapseln som gör Salmonella Typhi systemisk medan Icke-tyfoidal salmonella stannar i tarmen. Kom ihåg kopplingen till kroniskt bärarskap i gallblåsan — “Typhoid Mary” är det klassiska exemplet, och kolecystektomi kan behövas för att eradikera.

Kopplingar

Relaterat: Salmonella Typhi, Tyfoidfeber, Kapsel, Konjugatvaccin, Komplementsystemet, Peyerska plaque, Icke-tyfoidal salmonella