DNA-ploidi

Kurs: MDBI

Typ	Analys av cellernas DNA-innehåll
Princip	Mäter total DNA-mängd per cell
Nyckelfynd	Aneuploidi talar för malignitet
Metod	Flödescytometri, DNA-bildcytometri

Vad är det?

• DNA-ploidi beskriver mängden DNA i en cellkärna jämfört med det normala diploida (2n) innehållet.
• Diploid/euploid: normalt kromosomtal. Aneuploid: avvikande, ojämnt DNA-innehåll — ett tecken på genomisk instabilitet och malignitet.

Princip och utförande

• Flödescytometri: celler färgas med DNA-bindande fluorokrom (t.ex. propidiumjodid); fluorescensintensiteten är proportionell mot DNA-mängden → DNA-histogram.
• DNA-bildcytometri: mäter DNA i Feulgen-färgade cellkärnor i mikroskop.
• Ger även cellcykelfördelning (S-fas-fraktion = proliferation).

Diagnostisk användning

• Aneuploidi stöder malignitetsdiagnos i cytologiska prov (t.ex. Urincytologi, effusioner).
• S-fas-fraktion och ploidi har prognostiskt värde i vissa tumörer.
• Kompletterar morfologi (Cytomorfologi) och Immuncytokemi.

Fallgropar

• Diploid tumör utesluter inte malignitet (många väl differentierade cancrar är diploida).
• Reaktiva/proliferande celler höjer S-fas-fraktionen utan malignitet.

Tenta-fokus

Aneuploidi = markör för malignitet (genomisk instabilitet). DNA-ploidi mäts med flödescytometri (propidiumjodid) eller bildcytometri. Diploiditet utesluter inte cancer.

Klinisk pärla

DNA-ploidi är ett komplement, inte en ersättning för morfologin — ett aneuploidt histogram stärker malignitetsmisstanken, men en diploid profil får aldrig “överrösta” tydlig cytologisk atypi.

Kopplingar

• Aneuploidi — malignitetsassocierat DNA-innehåll
• Flödescytometri — vanlig mätmetod
• Genomisk instabilitet — bakomliggande mekanism
• Cytomorfologi — kompletterande bedömning
• Urincytologi — exempel på användning