Fiberfattig kost
Kurs: MDBI
| Typ | Kostfaktor / miljörelaterad riskfaktor |
| Nyckelfynd | Minskad fekal volym → ökat Intraluminalt tryck i kolon |
| Association | Divertikelsjukdom, Obstipation, Kolorektalcancer |
Vad är det?
- Kost med lågt innehåll av kostfiber (icke-nedbrytbara växtkolhydrater som cellulosa och pektin).
- Typisk för västerländsk kosthållning; motsatsen till fiberrik kost.
Mekanism
- Fiber binder vatten och ökar den fekala massan/volymen samt mjukar upp avföringen.
- Låg fiber → mindre voluminös, hårdare avföring → långsammare kolontransit → kraftigare segmenteringskontraktioner → högt Intraluminalt tryck.
- Högt segmenteringstryck pressar ut mukosa och submukosa genom svaga punkter i muskellagret (där vasa recta penetrerar) → Kolondivertiklar.
Klinisk relevans
- Klassisk riskfaktor för divertikulos/divertikulit, särskilt i sigmoideum.
- Kopplas även till obstipation, hemorrojder och epidemiologiskt till Kolorektalcancer.
- Butyrat (kortkedjig fettsyra) från fiberfermentation är huvudsaklig energikälla för kolonocyterna — lågt fiberintag kan påverka slemhinnans hälsa.
- Prevention/behandling: ökat fiber- och vätskeintag.
Tenta-fokus
Fiberfattig kost → ↑ intraluminalt tryck i kolon → pulsionsdivertiklar. Detta är standardförklaringen till varför divertikelsjukdom är så vanlig i västvärlden.
Klinisk pärla
Kolons “falska” divertiklar (pseudodivertiklar) uppstår just där vasa recta tränger genom muskellagret — därför sitter blödningskällan i divertikelbotten.
Kopplingar
- Kolondivertiklar — direkt patogenetisk följd
- Intraluminalt tryck — förmedlande mekanism
- Divertikulit — inflammatorisk komplikation
- Kolonocyter — butyratberoende slemhinneceller
- Kolorektalcancer — epidemiologisk association