Gastroduodenalartär

Kurs: MDBI

Typ	Artär — gren av a. hepatica communis
Läge	Bakom pars superior duodeni (bulbus duodeni)
Nyckelfynd	Blödningskälla vid posteriort duodenalulcus

Vad är det?

• Artär (a. gastroduodenalis) som avgår från a. hepatica communis och löper bakom den övre delen av duodenum.
• Ger bl.a. a. pancreaticoduodenalis superior och a. gastroomentalis dextra; försörjer pylorus, proximala duodenum och delar av pankreas.

Anatomi och relationer

• Ligger direkt bakom pars superior duodeni (bulben).
• Nära relation till gallgång och pankreashuvud.

Klinisk betydelse

• Ett duodenalsår på bulbens bakvägg kan erodera in i gastroduodenalartären → kraftig övre GI-blödning (hematemes/melena, vid massiv blödning även Hematochezi).
• Klassisk orsak till livshotande ulcusblödning.
• Åtgärd: endoskopisk hemostas (injektion, klips, termisk koagulation), annars angiografisk embolisering eller kirurgi.

Tenta-fokus

Posteriort duodenalulcus → erosion av gastroduodenalartären → massiv övre GI-blödning. Ett anteriort bulbsår perforerar i stället fritt → pneumoperitoneum.

Klinisk pärla

“Bak blöder, fram perforerar”: bakväggssår i bulben blöder (gastroduodenalartären), framväggssår perforerar till fri bukhåla.

Kopplingar

• Ulcus duodeni — vanligaste blödningsorsaken här
• Gastrointestinal blödning — konsekvens
• Hematemes — symtom
• Melena — symtom
• Arteria hepatica communis — ursprungskärl