INSM1

Kurs: MDBI

Typ	Transkriptionsfaktor / IHC-markör
Infärgning	Nukleär
Användning	Pan-neuroendokrin markör

Vad är det?

• INSM1 (insulinoma-associated protein 1) är en transkriptionsfaktor som styr neuroendokrin differentiering.
• Används som nukleär, pan-neuroendokrin immunhistokemisk markör.

Funktion och uttryck

• Uttrycks i utvecklande och neoplastiska neuroendokrina celler.
• Positiv i ett brett spektrum neuroendokrina tumörer och deras metastaser.

Diagnostisk användning

• Markerar neuroendokrina tumörer och carcinom (NET/NEC), inklusive:
  • Småcellig lungcancer och andra höggradiga neuroendokrina carcinom.
  • Pankreatiska neuroendokrina tumörer.
  • Feokromocytom/paragangliom, medullär tyreoideacancer, Merkelcellskarcinom.
• Fördel: en enda nukleär infärgning med hög sensitivitet, som komplement/alternativ till de cytoplasmatiska neuroendokrina markörerna kromogranin A, synaptofysin och CD56.

Klinisk koppling

• Hjälper att bekräfta neuroendokrin differentiering vid oklar tumör och vid okänd primärtumör.
• Ofta positiv även när kromogranin är svag/negativ.

Tenta-fokus

INSM1 = nukleär pan-neuroendokrin markör, komplement till kromogranin/synaptofysin/CD56. Positiv i småcellig lungcancer, NET/NEC, feokromocytom, medullär tyreoideacancer och Merkelcellskarcinom.

Klinisk pärla

När klassiska neuroendokrina markörer är svaga kan en tydlig nukleär INSM1 fälla avgörandet för neuroendokrin differentiering.

Kopplingar

• Neuroendokrina markörer — de klassiska markörerna INSM1 kompletterar
• Neuroendokrin — differentieringslinjen markören visar
• Endokrin pankreastumör — typisk INSM1-positiv tumör
• Immuncytokemi — metoden markören används i
• Zellballen — arkitektur vid paragangliom (INSM1+)