Roths fläckar

Kurs: MDBI

Typ	Kliniskt ögonbottenfynd (tecken)
Nyckelfynd	Retinala blödningar med blekt (vitt) centrum

Vad är det?

• Retinala blödningar med en central blek/vit kärna, synliga vid ögonbottenundersökning.
• Det vita centrumet motsvarar Fibrin/inflammatoriskt material eller cellaggregat.

Mekanism

• Kapillärskada med blödning där centrum utgörs av fibrin-trombocytaggregat eller inflammatoriska celler.

Orsaker / Association

• Klassiskt vid Infektiös endokardit (immunologiskt/emboliskt fenomen).
• Även vid Leukemi, Anemi, diabetes, hypertensiv retinopati och Vaskulit.

Klinisk betydelse

• Ett av de perifera immunologiska tecknen vid endokardit (jämte Janeway-lesioner, Oslers knutor, Splinterblödningar).

Tenta-fokus

Roths fläckar = retinala blödningar med vitt centrum. Klassisk association: infektiös endokardit (men även leukemi och anemi).

Klinisk pärla

Fynd av Roths fläckar hos en febril patient med blåsljud ska föra tanken direkt till endokardit → blododla och ekokardiografera.

Kopplingar

• Infektiös endokardit — klassisk orsak
• Leukemi — annan viktig association
• Janeway-lesioner — besläktat endokarditfynd
• Oslers knutor — besläktat endokarditfynd
• Vaskulit — differentialdiagnos