Stasdermatit
Kurs: MDBI
| Typ | Kronisk hudförändring vid venös insufficiens |
| Nyckelfynd | Brunpigmenterade, kliande underben |
| Mekanism | Kronisk venös stas → hemosiderininlagring |
Vad är det?
- Inflammatorisk hudförändring på underbenen orsakad av kronisk venös insufficiens och venös stas (venös hypertension).
- Yttrar sig som rodnad, fjällning, klåda och brunaktig missfärgning, oftast kring malleolerna.
Patofysiologi/Morfologi
- Venös hypertension → kapillärläckage av erytrocyter → nedbrytning och hemosiderininlagring (brun färg) med makrofager.
- Histologiskt: dermal kapillärproliferation, hemosiderin, fibros; långvarigt → lipodermatoskleros.
Orsaker/Association
- Kronisk venös insufficiens, varicer, tidigare djup ventrombos, benödem.
- Kan kompliceras av venöst bensår och sekundär infektion.
Klinisk betydelse
- Tecken på underliggande venös sjukdom; behandlas med kompression och benhöjdläge.
- Förväxlas ofta med cellulit (men är oftast bilateral och icke-infektiös).
Tenta-fokus
Bilaterala, brunpigmenterade, kliande underben hos patient med venös insufficiens = stasdermatit, INTE bilateral cellulit. Den bruna färgen = hemosiderin från kronisk stas.
Klinisk pärla
Ensidig, öm, varm rodnad talar för cellulit; bilateral, kliande brunmissfärgning talar för stasdermatit – felaktig antibiotikabehandling av “cellulit” är en vanlig fälla.
Kopplingar
- Venös stas — grundmekanismen
- Venöst bensår — komplikation i samma spektrum
- Hemosideros — förklarar pigmenteringen
- Kronisk venös insufficiens — underliggande sjukdom
- Hemosiderin — pigmentet som lagras in